Выпадение волос: форы выподения, лечение, шампуни

По статистическим данным, более половины всех женщин испытают заметную потерю волос . Однако для того, чтобы остановить линьку, необходимо выяснить корень проблемы. » Выпадение волос — это не диагноз«, — говорит Иоланда Лензи, доктор медицины, магистр здравоохранения, сертифицированный дерматолог и лицензированный косметолог из Чикопи, штат Массачусетс. «Выпадение волос — это симптом. Когда вы получите конкретный диагноз, вы сможете узнать причины, связанные с этим диагнозом».

Для начала знайте, что термин «алопеция» относится ко всем видам выпадения волос. Существует два основных типа алопеции, а также различные формы выпадения волос в рамках этих двух категорий. В случае отсутствия рубцов или временного облысения недостающие волосы со временем отрастут снова. При рубцевании или необратимом выпадении волос волосяным фолликулам наносится непоправимый урон, поэтому они больше не отрастают. «При рубцевании выпадения волос цель не в том, чтобы они отрастили снова, а в том, чтобы остановить прогрессирование», — говорит доктор Лензи. Ниже приведены семь различных видов алопеции. Если вы будете знать, от какого из них вы страдаете, это поможет выбрать правильное лечение.

Не рубцовые (обратимые) формы выпадения волос

Андрогенетическая алопеция

Когда люди говорят об облысении у мужчин или женщин типу — обычно это залысины у мужчин или истончение на макушке у женщин — это андрогенная алопеция . Это самая распространённая форма выпадения волос среди всех людей. Фактически, исследования показывают, что более чем у 50% женщин к 80 годам разовьётся андрогенетическая алопеция. «Она может исходить от любой стороны семьи у мужчин или женщин, пропустить поколение и начаться раньше в следующем поколении», — говорит дерматолог Кэролайн Гох, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицинских наук в Медицинской школе Дэвида Геффена и директор клиники по лечению заболеваний волос и кожи головы в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.. «Тем не менее, у некоторых людей есть типичное облысение без семейного анамнеза».

В то время как некоторые женщины начинают проявлять признаки андрогенной алопеции в подростковом возрасте, другие не испытывают ее до 50 или 60 лет. «При приближении к менопаузе снижение уровня эстрогена означает, что у вас беспрепятственный тестостерон», — говорит доктор Лензи. «Этот повышенный тестостерон может превращаться в гормон под названием дигидротестостерон (ДГТ), который способствует истончению волосяных фолликулов — фолликулы фактически становятся меньше при этой конкретной форме выпадения волос».

Телогеновый отток

Телогеновая элиминация — это просто причудливое название чрезмерного выпадения волос — раздражения, которое многие люди испытают в какой-то момент своей жизни. «Распространённой причиной является стресс, обычно подразумевающий серьёзные факторы жизненного стресса или факторы физического стресса, такие как операция, лекарства (в том числе безрецептурные и пищевые добавки), потеря веса или смерть в семье, и это лишь некоторые из них», — говорит доктор Гох. «Обычно это начинается от трёх до шести месяцев после воздействия стрессора, а затем длится от трёх до шести месяцев». Гипотиреоз и дефицит железа также могут вызывать отток телогена. «Самое прекрасное в том, что 70% прядей ваших волос всё ещё находятся в анагене или фазе роста», — добавляет доктор Лензи. «Поскольку волосяные фолликулы работают в цикле, вы не станете лысым».

Очаговая алопеция

Этот тип выпадения волос встречается примерно у 2% людей и обычно проявляется в виде круглых гладких кругов в любом месте головы без покраснения, зуда или боли. » Считается, что очаговая алопеция вызвана аутоиммунным процессом«, — говорит доктор Лензи. «Иммунная система организма совершает некоторые ошибки и производит Т-клетки, которые атакуют волосяные фолликулы».

Тракционная алопеция

Истончение и залысины на висках или в местах, где волосы часто туго затянуты, могут указывать на тракционную алопецию . «Эта очень распространённая форма выпадения волос вызвана уходом за волосами и причёсками, которые создают чрезмерное напряжение или вес на фолликулах, таких как косы, хвостики, наращивание волос или локоны».

Рубцовые (постоянные) формы выпадения волос

Центральная центробежная рубцовая алопеция (CCCA)

«Центральная центробежная рубцовая алопеция, как правило, начинается на макушке головы с поломки и истончения, и часто с некоторой болезненностью кожи головы», — говорит доктор Гох. «Он постепенно распространяется наружу и может вызвать необратимую потерю волос». CCCA особенно распространён среди чернокожих женщин. » Некоторые недавние исследования показали, что около 25% людей с этой формой выпадения волос имеют генетическую мутацию в одном из белков, ответственных за формирование волосяного фолликула«, — говорит доктор Лензи. Вдобавок она отмечает, что те же методы ухода за волосами, которые создают напряжение и вызывают тяговую алопецию, также способствуют возникновению CCCA.

Плоский лишай (LPP)

Планопиларисный лишайможет привести к пятнистым пятнам выпадения волос, а также к покраснению, зуду, жжению или боли в коже головы. Это форма алопеции, которая чаще встречается у кавказских женщин. Считается, что LPP связан с аутоиммунными заболеваниями, но исследования всё ещё проводятся для выяснения точной причины. «Есть некоторые исследования, которые показывают, что у людей с этой формой выпадения волос снижена активность очень важного фермента, называемого PPAR-гамма», — говорит доктор Лензи. «PPAR-гамма отвечает за то, как наша кожа головы метаболизирует липиды на коже головы, поэтому, когда у людей нет этого активного вещества, у них может развиться LPP». По словам доктора Го, одна конкретная форма LPP, называемая лобной фиброзирующей алопецией (FFA), становится всё более распространённой у женщин в постменопаузе. «При FFA линия роста волос постепенно уменьшается спереди и по бокам, а иногда и сзади на коже головы», — говорит она.

Волчанка

» Волчанка волосистой части головы — это ещё одна аутоиммунная форма рубцовой алопеции«, — говорит доктор Лензи. «Это обычное явление». Это проявляется в виде красных, чешуйчатых, толстых поражений, которые обычно не вызывают боли и зуда.

Разница между выпадением и ломкой волос

Узелковый трихорекс — официальное название ломкости волос. Это происходит в середине стержня, когда происходит выпадение волос на коже головы. Например, если вы видите на полу маленькие волоски разной длины, это признак ломкости«, — говорит доктор Лензи. «Но при выпадении волосы выходят из корня, поэтому вы будете видеть длинные пряди по всей длине волос». Цвет волос, чрезмерное нагревание во время укладки и химические выпрямители могут высушить пряди волос, что повысит вероятность их ломкости. Если виноват ваш уход за волосами, вы увидите ломкость на всех волосах. Однако изолированный разрыв в одном месте может быть признаком очаговой алопеции или CCCA.

Эффективное лечение выпадения волос

Причина вашей конкретной формы выпадения волос подскажет вам, как правильно лечить. В случае телогенового истощения, связанного со стрессом, время обычно является лучшим решением, поскольку волосы должны вырасти снова через шесть-девять месяцев после того, как произойдёт чрезмерное выпадение. Однако, если ваш телогеновый отток вызван основной проблемой со здоровьем, такой как проблема со щитовидной железой или низкий уровень железа, ваши волосы должны отрасти снова после того, как вы решите основную проблему.

Лучшие шампуни и бренды шампуней 2020 года

Актуальные миноксидил (Rogaine) является единственным FDA утверждённых для лечения выпадения волос у женщин. Технически он одобрен для лечения андрогенной алопеции, но используется при многих типах выпадения волос и продаётся без рецепта. «Обычная причина, по которой люди не пробуют миноксидил, заключается в том, что они слышали, что вы должны использовать его вечно», — говорит доктор Го. «Хотя верно то, что миноксидил работает только тогда, когда вы его используете, это также верно для всех методов лечения выпадения волос, если основное выпадение волос носит хронический характер. Это может стать рутиной, как чистка зубов».

Финастерид(Propecia) одобрен FDA для лечения андрогенной алопеции у мужчин и весьма эффективен, особенно в сочетании с миноксидилом. «Его часто назначают женщинам не по прямому назначению, но он может вызвать врождённые дефекты, поэтому его обычно применяют у женщин после детородного возраста», — отмечает доктор Го. «Спиронолактон — ещё одно лекарство, которое часто используется женщинами с облысением по женскому типу, которое может вызвать врождённые дефекты, поэтому женщинам рекомендуется использовать надлежащие средства контрацепции во время его приёма».

«Если у вас одна из форм рубцовой алопеции, которая является воспалительной, например, CCCA, мы часто используем антибиотики для уменьшения воспаления вокруг волосяного фолликула», — говорит доктор Лензи. Кортизоны для местного применения или инъекции также могут быть полезны для уменьшения воспаления при CCCA, а также при очаговой алопеции. «На горизонте есть много новых методов лечения, которые в настоящее время изучаются в рамках клинических испытаний обширных форм очаговой алопеции», — добавляет доктор Лензи. «Некоторые виды лечения, которые появляются сейчас, мы в настоящее время применяем не по прямому назначению, хотя они ещё не одобрены. В целом, многие методы лечения выпадения волос являются экспериментальными, потому что одобренных FDA методов лечения не так много. Но у тех из нас, кто специализируется на выпадении волос, есть много эффективных методов лечения».

Средства от выпадения волос, которых следует избегать

С осторожностью относитесь к витаминам, добавкам и шампуням, которые, как утверждается, способствуют выпадению волос. Ни один из них не был изучен досконально, и зачастую они стоят больших денег. FDA также мало регулирует эти продукты, поэтому нет никакой гарантии, что они безопасны и эффективны.

В частности, вам следует избегать добавок, содержащих большое количество биотина, так как мало доказательств того, что они полезны людям с нормальным уровнем биотина, а это большинство людей. Около двух лет назад FDA выпустило предупреждение о том, что мегадозы биотина могут изменить многие результаты ваших лабораторных исследований, в том числе функции щитовидной железы и сердечные ферменты. Люди думают, что только потому, что что-то натуральное или витаминное, оно не может быть вредным, но это далеко от истины. Если вы принимаете поливитамины, которые содержат меньшее количество биотина, прекратите приём за два-три дня до проведения анализа крови, чтобы убедиться, что ваши результаты точны.

Хотя другие предполагаемые естественные методы лечения, такие как касторовое масло, могут быть доброкачественными, доктор Лензи не рекомендует их, поскольку они могут быть неэффективными. «Если у вас есть форма рубцовой алопеции, самое важное — это получить ранний диагноз», — говорит она. «Это необратимая потеря волос, поэтому, если вы потратите от шести месяцев до года, пробуя касторовое масло, вы всё время теряете драгоценные фолликулы, которые уже не сможете вернуть». Она говорит, что лучшее, что вы можете сделать, — это поставить правильный диагноз у врача: «Это настоящие медицинские условия, такие как высокое кровяное давление или диабет. Я вижу, как много людей страдают и пробуют разные вещи, и если бы они пришли раньше, их результат был намного лучше».

Когда обращаться к врачу при выпадении волос

Характер выпадения волос у всех немного отличается, поэтому нет стандартного количества выпадения волос, которое требует обращения к дерматологу. Мы говорим, что выпадение от 100 до 200 волос в день может быть нормальным явлением. Она отмечает, что многие люди перестают мыть волосы, когда видят, что они выпадают, но вы должны продолжать мыть волосы каждые 1-2 дня, чтобы сохранить кожу головы здоровой и способствовать росту волос. Имейте в виду, что залысины и истончение волос могут происходить без видимого выпадения. «Я бы порекомендовал обратиться к врачу, если есть чётко видимые проплешины, зуд или жжение кожи головы, или если выпадение волос продолжается более шести месяцев», — говорит доктор Го. Кроме того, если в семье имеется значительный семейный анамнез облысения, возможно, стоит обратиться раньше, чем позже.

Главное — найти правильного врача. Найдите сертифицированного дерматологакто специализируется на выпадении волос и будет знать о новых методах лечения, которые сейчас изучаются. «Следите за любыми другими симптомами, такими как усталость или боль в суставах», — говорит доктор Го, поскольку эти части головоломки могут помочь вашему врачу определить основные заболевания. В том же духе не бойтесь узнать мнение другого человека. «У меня были люди, которые видели меня после трёх или четырёх мнений, и им сказали, что ничего нельзя сделать, потому что у них была форма рубцовой алопеции», — говорит доктор Лензи. «Но всегда есть что-то, что можно сделать». Если вы ничего не сделаете, через пять лет у вас может остаться 25% или 50% волос, которые у вас есть сейчас, но с помощью лечения вы сможете существенно замедлить процесс выпадения волос. «В некоторых случаях цель состоит в том, чтобы не вернуть волосы назад», — подчёркивает доктор Лензи.