Причины запора у взрослых

Запор часто встречается как у взрослых, так и у детей. Это состояние определяется как дефекация, которая происходит менее двух или трех раз в неделю.

Количество испражнений, которые большинство людей совершает каждый день или неделю, варьируется, но идеальным считается хотя бы одно опорожнение кишечника в день. Как правило, у человека, страдающего запорами, бывает менее трех испражнений в неделю.

Запор считается наиболее распространенной жалобой со стороны желудочно-кишечного тракта, и на его долю приходится 2,5 миллиона посещений врача каждый год.

Каковы симптомы?

Запор может выглядеть по-разному для всех, но общие симптомы могут включать:

• Менее трех испражнений в неделю
• Вздутие живота
• Болезненные дефекации
• Напряжение и трудности с опорожнением кишечника
• Боль в животе
• Чувство вялости
• Твердый и сухой стул

В некоторых случаях вы можете испражняться, но все равно чувствуете, что опорожнились не полностью.

Что вызывает запор?

Существует множество потенциальных причин запоров. Некоторые из них могут быть вызваны факторами образа жизни, в то время как другие могут быть связаны с сопутствующими заболеваниями.

Синдром раздраженного кишечника

Также известный как СРК, синдром раздраженного кишечника может вызвать запор, напряжение во время дефекации, дискомфорт в животе или вялое опорожнение кишечника. При СРК периоды запоров могут чередоваться с периодами диареи.

Другие симптомы СРК включают вздутие живота, спазмы и газы.

Недостаток физических упражнений

Мышцы играют важную роль в регулярном опорожнении кишечника. Мышцы брюшной стенки и диафрагмы помогают при дефекации, а когда эти мышцы недостаточно сильны, могут возникнуть такие проблемы, как запор.

Толстая кишка хорошо реагирует на активность, и у тех, кто регулярно занимается спортом, обычно не возникает запоров. У пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни, увеличение физических нагрузок может улучшить состояние при запорах.

Недостаточное количество жидкости и клетчатки

Диета играет решающую роль в формировании легко проходимого стула. В пищеварительном тракте клетчатка поглощает воду и образует обильные, мягкие испражнения, которые легко проходят.

Если в рационе мало клетчатки и жидкости, могут возникнуть запоры.

У большинства людей увеличение потребления клетчатки поможет облегчить запор.

Нарушение привычного образа жизни

В некоторых случаях изменения в вашем обычном распорядке дня, такие как путешествия, могут вызвать запор. Когда ваш распорядок дня и виды деятельности меняются, у вас могут возникнуть значительные различия в питании, физических упражнениях и других привычках. Это может изменить системы вашего организма и вызвать запор.

Изменения в жизни, такие как беременность, также могут вызвать запор. Во время беременности запор может быть вызван гормональными изменениями или увеличением матки, оказывающей давление на кишечник.

Старение может вызвать снижение мышечного тонуса, а также снижение активности в кишечнике, что приводит к повышенному риску запоров.

Другие возможные причины

Запор также может быть вызван множеством других факторов. К ним относятся:

• Употребление опиоидов
• Некоторые лекарства
• Злоупотребление слабительным
• Неврологические расстройства
• Эндокринные расстройства
• Нарушения обмена веществ
• Рак кишечника
• Дивертикулит
• Игнорирование позывов к дефекации
• Депрессия
• Тревога
• Стресс

Диагностика

Для диагностики причины запора ваш лечащий врач может использовать комбинацию медицинских тестов, физического осмотра и сбора медицинского и семейного анамнеза.

Семейный и медицинский анамнез

Ваш лечащий врач начнет с сбора медицинского и семейного анамнеза. Вам будут заданы вопросы о ваших симптомах, таких как:

• Насколько часты испражнения?
• Как выглядит кал?
• Как долго присутствуют симптомы?
• Есть ли в стуле красные прожилки?
• Есть ли на туалетной бумаге следы крови?

Ваш лечащий врач может также задать вопросы о вашем образе жизни и истории болезни.

Вопросы могут включать в себя:

• Как часто вы занимаетесь спортом?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Какова ваша диета?
• Вы переносили операцию на пищеварительном тракте?
• Есть ли у вас анемия в анамнезе?
• Вы набрали или потеряли вес в последнее время?

Ваш лечащий врач может также задать вам вопросы о вашей семейной истории. Это может включать в себя вопрос, есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания, которые могут вызывать длительные запоры, такие как:

• Дивертикулярная болезнь
• Рак толстой кишки
• Рак прямой кишки
• Анатомические проблемы в пищеварительном тракте

Физический осмотр

При диагностике запора ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, чтобы помочь определить основную причину запора.

Это может включать:

• Осмотр живота
• Ректальный осмотр
• Проверка артериального давления
• Проверка частоты сердечных сокращений
• Измерение температуры тела
• Проверка на наличие признаков обезвоживания
• Прослушивание звуков в животе с помощью стетоскопа

Другие тесты

Чтобы определить, что вызывает запор, ваш лечащий врач может назначить другие тесты для исследования. К ним могут относиться:

• Анализ кала
• Анализ крови
• Анализ мочи
• Эндоскопия, при которой тонкая трубка, оснащенная камерой, вводится через рот и спускается по пищеводу для получения изображений тонкого кишечника
• Колоноскопия — процедура, при которой тонкая трубка, оснащенная камерой, вводится в задний проход, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки
• Гибкая ректороманоскопия, при которой гибкая смотровая трубка с камерой на конце, называемая ректороманоскопом, вводится через задний проход в прямую кишку
• Тесты функции кишечника
• Тесты визуализации

Лечение и природные средства

В большинстве случаев запор можно эффективно лечить с помощью сочетания изменений в образе жизни и рационе питания, а также натуральных средств.

Варианты лечения:

• Соблюдайте диету, которая включает до 35 граммов клетчатки каждый день.
• Ограничение употребления продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как сыр, полуфабрикаты или мороженое.
• Изменение или отмена лекарств, вызывающих запор, где это возможно
• Использование слабительных
• Прохождение терапии биологической обратной связью (лечение, тренирующее мышцы, которые играют роль в опорожнении кишечника)
• Увеличение потребления жидкости
• Обеспечение достаточного времени для ежедневного опорожнения кишечника

Профилактика

Существует ряд изменений в образе жизни, которые можно внести, чтобы предотвратить запоры.

К ним относятся:

• Увеличивать потребления пищевых волокон за счет употребления цельного зерна, фруктов и овощей
• Тренироваться больше
• Увеличивать потребление воды, стремясь, в идеале, к восьми стаканам каждый день
• Не откладывать поход в туалет, когда вы чувствуете желание дефекации